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摘要：現(xiàn)代醫(yī)療建筑的設計不再局限于功能的束縛，而是用建筑藝術(shù)的語言，描繪出充滿希望和活力的醫(yī)院形象。在莆田學院附屬醫(yī)院的設計中，設計者更多地關(guān)注到使用者的心理感受，用建筑設計的手法改變以往醫(yī)院那種“緊張、痛苦”的心理形象，努力營造出積極、健康的整體環(huán)境。...

重組中藝術(shù)的超越

——莆田學院附屬醫(yī)院設計中建筑藝術(shù)的探討

任希

(福建省建筑設計研究院)

    當代文明使人類對物質(zhì)的崇拜已經(jīng)遠遠超越了簡單的生理需要，物質(zhì)具有的精神力量在沖擊著人們對物質(zhì)的簡單認識。醫(yī)療建筑向來是“物質(zhì)”占著絕對的主導，一提起醫(yī)療建筑，人們腦中立即跳出的是“醫(yī)患分流”、“潔污分流”、“手術(shù)室流程”等等這般術(shù)語，儼然一個現(xiàn)代化廠房中嚴謹?shù)纳�產(chǎn)流線般，“功能”，就這樣緊緊束縛了建筑師們對醫(yī)療建筑的藝術(shù)想象。尤其初來乍到者，無不被鋪天蓋地的流程所嚇到，謹小慎微擺弄著功能，“藝術(shù)創(chuàng)作”這類詞語，只能是蜷縮到’未知角落去了。

    莫要責備我們這些建筑師們，既有的醫(yī)院還不都如此?六、七十年代的醫(yī)療建筑，各類功能用房一直以獨立建筑的形式出現(xiàn)，門診、醫(yī)技、病房、辦公各自獨立，隨著醫(yī)療技術(shù)的日新月異，又陸續(xù)出現(xiàn)了影像樓、放射樓等等。我們每每看到推床頂風冒雨艱難地在各樓之間輾轉(zhuǎn)著，而拿著檢驗單疲憊穿梭的人流也早已司空見慣。醫(yī)護人員更是累，應該有人丈量一下他們每天奔波的里數(shù)。這只是說人，可想物流需經(jīng)過多少的流程，浪費多少的時間。終于，有人意識到如此分散的獨立體是這樣與醫(yī)院功能相悖，于是醫(yī)療建筑開始緊湊、濃縮。

    于是，出現(xiàn)了密集型醫(yī)院，流程明顯縮短了，但自然的通風采光被集中空調(diào)所代替，醫(yī)院如同機器般，少了些許的人情味，又有如迷宮般讓人轉(zhuǎn)向。終于，又有人意識到空間質(zhì)量對醫(yī)院的重要性，于是建筑藝術(shù)開始被建筑師們所重視。看醫(yī)療建筑的變遷歷程，不禁感慨醫(yī)療建筑發(fā)展之快、變化之大。在一次次的重組中，醫(yī)療建筑化蝶般從簡單功能羅列的繭殼中沖將出來，讓我們看到了融流暢、健康、藝術(shù)于一體的醫(yī)院建筑。

    莆田學院附屬醫(yī)院原名圣路伽醫(yī)院，前身是有著百年歷史的教會醫(yī)院，地處莆田市中心區(qū)，用地狹窄不規(guī)則，還見縫插針地建著房子，補丁般，何談環(huán)境?緊張的用地嚴重制約了醫(yī)院的擴展，而分散的單體使醫(yī)院的功能無以順暢地組織。百般無奈之下，醫(yī)院選擇了在新區(qū)另辟出路。從百年老院到嶄新的醫(yī)院設計，我以為絕不僅僅是立面形象的更新，而是設計概念的重大轉(zhuǎn)變，就如同醫(yī)療建筑的變遷歷程一般。新醫(yī)院是一種重組，不僅是對功能的重組，更是對建筑設計的重組，對建筑藝術(shù)的重組。

一、對環(huán)境的認識

    新院區(qū)地處荔城區(qū)南郊，地段內(nèi)現(xiàn)有大片荔枝園及小水塘，西側(cè)有內(nèi)河通過，周邊為數(shù)片荔枝園所環(huán)繞，空氣清新，環(huán)境優(yōu)美，實屬難得的醫(yī)院用地。方案的切入點就是要最大限度地保留荔枝園和小水塘，使之內(nèi)院化、背景化。設計中建筑主體以“]”字型布置，使花園背離于東、南面的城市干道，鬧中取靜的荔枝園與垂柳依依的荔城河僅人行小路相隔，自是恬靜怡人。花園為病人、家屬、醫(yī)護人員提供了絕佳的休息放松場所。

二、對醫(yī)院平面布局的組織

    歐洲近二十年的醫(yī)療建筑，一直致力于協(xié)調(diào)功能與空間質(zhì)量之間的平衡，引進城市設計的理念，結(jié)合合理的出入口設計，明晰的流線設計，表現(xiàn)出對于“人”特別的關(guān)心。新醫(yī)院的設計，希望能營造嶄新的充滿希望的陽光醫(yī)院形象，結(jié)合明晰的各種流線設計，鬧中取靜的庭院處理，告別過去那種堡壘式的形象。在那個時代醫(yī)院是“疾病和死亡”的代名詞。如今，我們要體現(xiàn)的是：這是個身體痊愈的地方，建筑應該讓人忘記“死亡”二字。

    1.充滿希望的陽光醫(yī)院街設計。

    街的形式更易于把幾個不同的形體串聯(lián)在一起，為頻繁來往于門急診、醫(yī)技、病房大樓之間的病人、醫(yī)護人員以及陪伴人員提供了高質(zhì)量的活動空間。伴隨這醫(yī)院街做帶狀綠化，讓陽光與綠地伴隨病人、醫(yī)護人員與探視陪伴者的每個行進過程，而非在醫(yī)院的某一側(cè)設計花園，實現(xiàn)真正意義上的花園式醫(yī)院。同時，街的形式最易于疏導、分流。就象城市網(wǎng)絡的組成，本工程將主要物流安排在地下室，使人流、物流有效的區(qū)分，同時潔污路線明確，交通便捷明了，管理方便。

    醫(yī)院街的設計還提供了清晰的功能分區(qū)，通透的視線處理。誰不曾在迷宮似的醫(yī)院里迷過路?這是歐洲密集型醫(yī)院被淘汰的原因之一。醫(yī)院街的設計方便了各種服務的定位方向，又能很好地把人流分配到各樓層，同時，它還給原本很密集的內(nèi)部空間帶來了陽光。

    最近十五年來歐洲醫(yī)療建筑設計最大的成果之一，就是給醫(yī)院建筑以通透的形式表達出來，給大部分的專科以自然的視野和陽光。表現(xiàn)在本方案中：——陽光滲透到所有服務部門的深處。這對于焦急的病人、陪伴者以及長期面對病人的醫(yī)護人員來說是極其重要的。——充足的自然光線和陽光，尤其是保證可以看到室外的視野，加強了交通的可讀性，易于方向的定位。

    2.對門診樓的重組。

    過去的門診一般都集中于一棟樓內(nèi)，大量門診病人及其  家屬擁擠在相對封閉的內(nèi)廳里。在新醫(yī)院的設計中，我們強調(diào)門診醫(yī)室的通風采光等自然條件的優(yōu)化，以及環(huán)境因素的重要性，對門診體塊重新組合，以小體量的形式出現(xiàn)。門診空  間以“梳形”組織，“梳形”布局的門診樓之間的庭院是設計中  的次級景觀空間，二個庭院以不同的主題設計，這樣，每間門診醫(yī)室都緊臨庭院，為醫(yī)師和病人提供輕松優(yōu)美的環(huán)境，充足  的陽光，自然的通風。重組后的門診醫(yī)室不僅有健康衛(wèi)生的環(huán)境，更重要的是，更多地關(guān)注到使用者的心理感受，用建筑設計的手法改變以往醫(yī)院那種“緊張、痛苦”的心理形象，營造積極、健康的整體環(huán)境，以此來影響改善病人及醫(yī)護人員的心情。

    3.等候空間的關(guān)注。

    醫(yī)院中會有大量在等候中的病人及其家屬，為他們提供輕松有生氣的空間是設計重點。門診的一次等候是人流聚集點，也是門診病人停留時間最長的地方。設計中除了改善服務、增強電子設備外，建筑藝術(shù)空間的提升更是關(guān)鍵。在這里，室內(nèi)醫(yī)院街綠化是外部綠化的延續(xù)，內(nèi)外相和，體現(xiàn)人與自然共存的生態(tài)環(huán)境概念，為病人及醫(yī)護人員營造充滿希望的空間氛圍。一次候診一側(cè)緊臨室外庭院，另一側(cè)與醫(yī)院街略加分隔，感受著里里外外的陽光和綠色。綠色象征著生命，層層遞進的“綠”透著勃勃的生機，她與無處不在的陽光一起，譜寫著健康向上、充滿活力的樂章!誰說“自然”不會治病?

    4.病房樓的人性化設計

    在密集的病房樓中，設計者也意欲找到透氣點，希望用建筑的語言，給每天忙碌的醫(yī)護人員，給心情壓抑的病人及其家屬帶去關(guān)懷和撫慰。設計中于電梯出口處設三層通高空中花園，與西側(cè)中心綠地和河流遙相呼應，是充滿希望和陽光的空間。在每個護理單元設置陽光室，這里有休息或早餐空間，有帶微波爐的小操作臺。在休息空間里，我們還安排小小的圖書室用于病人及家屬了解本科信息，同時設一電腦插座，本空間還可用于小型病人家屬會議。

    醫(yī)療建筑的設計錯綜復雜，還需梳理的流線還頗多，象潔、污物流，紅色通道、綠色通道等等，但無論怎樣的功能復雜，都不可忽略對“人”的關(guān)懷。這是一群很緊張很焦慮的特殊人群，病人和陪伴家屬且不待說，醫(yī)護人員常年面對著焦慮的病人，其心情自被影響。建筑設計者更應傾其所能，用空間、用藝術(shù)去緩解他們的焦慮，改善他們的心情。我們在莆田學院附屬醫(yī)院中的設計中做了種種嘗試，希望能用建筑的語言，描繪出最美的空間，借大自然賜予的陽光和綠色，給醫(yī)院帶去希望和活力!

    社會醫(yī)療、福利活動家南丁格爾曾說：“醫(yī)院的環(huán)境首要條件是不能加害病人”“自然能夠治病，我們必須借助自然的力量”。過去很長一段時問，醫(yī)院建筑設計一直注重于建筑技術(shù)與管理效率，對于已步人現(xiàn)代化進程的中國來說，使用者的要求推動我們進入一個更人性化的階段。公眾對于醫(yī)院的要求也不再僅僅是單純的治愈要求，他們還希望有更多的私密性、舒適性等等，從醫(yī)院管理者角度，為公眾提供的環(huán)境也是醫(yī)院社會競爭力的一個重要因素。因此，在合理組織醫(yī)院功能的前提下，建筑藝術(shù)創(chuàng)作成為當今醫(yī)院建筑設計的重要組成部分。

(本文來源：陜西省土木建筑學會  文徑網(wǎng)絡：尚雯瀟 尹維維 編輯  文徑 審核)

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