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摘要：醫院放射機房是醫院建設中重要的組成部分，關系著患者及醫務人員的健康和安全。此文從機房防護材料的選擇、施工各環節的操作，以及工程質量的管理要求等方面，論述了醫院放射機房整體防護裝飾工程綜合施工技術的應用。...

 醫院放射機房整體防護裝飾工程綜合施工技術

何劍敏

西安市中醫醫院項目辦

放射科是一個集檢查、診斷、治療為一體的科室，臨床各科許多疾病都需通過放射科設備檢查達到明確診斷和輔助診斷，因此在現代化醫院建設中，放射科是醫院重要的、必不可少的一個科室。射線裝置在運行時產生X射線，同時會有泄漏輻射和散射輻射，為了減少射線對環境和他人的危害，必須對放射科不同的設備采取相應的屏蔽防護措施，保障x射線工作者、被檢查者和廣大群眾的健康安全，促進x射線更好的為人類服務。防護的基本原則是：對于符合正當化的放射工作實踐，以防護最優化為原則，使各類人員的受照當量不僅低于規定的限制，而且控制到可以合理做到的盡可能低的輻射水平。

本工程位于醫院綜合門診樓一層的影像中心，防護裝飾施工建筑面積約949.1平方米，包括乳腺機房一間、DR機房兩間、骨密度機房一間、胃腸機房一間、CT機房兩間、MRI機房一間。設計X線電離屏蔽所選材料：控制區屏蔽體外緣的工作人員取0.1Sv/Week，非控制區屏蔽體外緣的人員取0.005mSv/Week。

一、防護選材

    影像中心地面為180mm厚鋼筋混凝土現澆樓板，頂面為130mm厚鋼筋混凝土現澆樓板。要求各機房的墻體必須是240mm厚粘土實心磚墻，磚的密度在1.6g/cm³以上，且應灰漿飽滿，不漏灰縫，以達到2個鉛當量的防護值，再根據輻射防護最優化原則和選定源相關的個人劑量約束值、1米處空氣比釋動能、距射線源距離、預計周工作負荷及相關資料數據，通過理論計算結果，得到不同的設備機房所需的屏蔽厚度，并以此確定防護材料的防護鉛當量值。

    1、CT機房

    墻面：涂抹射線專用防護硫酸鋇，厚度40mm，防護鉛當量增加4mmpb，總體防護鉛當量大于5mmpb。

    頂面：安裝3mm鉛板，防護鉛當量增加3mmpb，總體防護鉛當量大于4mmpb。

    地面：涂抹射線專用防護硫酸鋇，厚度30mm，防護鉛當量增加3mmpb，總體防護鉛當量大于5 mmpb。

    DR機房、骨密度機房、胃腸機房

    墻面：涂抹射線專用防護硫酸鋇，厚度20mm，防護鉛當量增加2mmpb，總體防護鉛當量大于3mmpb。

    頂面：安裝1mm鉛板，防護鉛當量增加1mmpb，總體防護鉛當量大于3mmpb。

    地面：涂抹射線專用防護硫酸鋇，厚度20mm，防護鉛當量增加2mmpb，總體防護鉛當量大于4mmpb。

    乳腺機房

    墻面：涂抹射線專用防護硫酸鋇，厚度10mm，防護鉛當量增加1mmpb，總體防護鉛當量大于2mmpb。

    頂面：安裝1mm鉛板，防護鉛當量增加1mmpb，總體防護鉛當量大于3mmpb。

    地面：涂抹射線專用防護硫酸鋇，厚度10mm，防護鉛當量增加1mmpb，總體防護鉛當量大于3mmpb。

    2、材料特點：

   （1）硫酸鋇涂料是由多種金屬元素及化學原料組成的金屬細粒及石粉，具有較強吸附x、R射線和低散射線的優良特性，可用于墻、頂、地的射線防護，能與多個基層牢固粘結。它施工簡便，涂料平態光潔，無毒性，是屏蔽射線的理想防護材料。但價格相對較高。注意：硫酸鋇涂料用于頂面防護時，施工應放在上一層的地面，這樣不會導致由于樓板振動或粘結不牢而脫落。

   （2）鉛是最軟的重金屬，鉛板透光率高，防腐蝕，耐酸堿，使用壽命長，價格相對較低。鉛板防護是折射射線，可用于現場不便使用硫酸鋇防護的情況。（如：本工程機房上層地面自流平施工已經完畢，防護不能選用硫酸鋇。同等條件下，硫酸鋇防護優于鉛板防護。）

    3、材質要求：

    所用防護材料必須是國家衛生部射線防護器材質量檢測中心和中國疾病預防控制中心輻射防護核安全所等權威機構認證的單位生產，并經國家輻射法定機構鑒定，明確材料的防護鉛當量值，達到x和R射線屏蔽標準。硫酸鋇材料進場外觀檢查，要求包裝完好，無破損，無受潮；鉛板無砂眼、無顏色不均勻現象。 

    二、施工工藝

    1、施工準備

   （1）技術準備：組織圖紙會審，由設計單位進行交底，掌握設計圖紙中的細節及施工質量標準，編制有針對性的施工組織設計、施工方案和技術交底。監理牽頭組織建設單位、施工單位對現場的主體結構及砌體質量（灰漿必須飽滿）進行驗收，全部合格后才能進行抹灰施工。

   （2）物質條件準備：準備施工組織設計確定的施工機具，設備及構配件、材料，并對其質量、規格、數量進行檢查。

   （3）施工隊伍的準備：建設單位應選擇具有專業防輻射施工資質的施工作業隊伍，確保其施工的專業性、合法性，其專業防護施工人員人員均持證上崗，有資質、有防護施工經驗的人員進場進場施工是保障施工質量好壞的關鍵環節。

   （4）現場施工條件的準備：檢查施工場地條件是否符合防輻射施工的基本條件，組織土建總包單位和防輻射施工分包單位、監理單位共同對房間結構層就行隱蔽驗收；所有進場材料必須報監理、甲方檢查驗收，重點檢查防輻射材料的合格證、檢驗報告等是否符合設計及施工規范的要求，確保合格防輻射材料應用于現場施工中。

    2、施工工藝流程

    墻面：清理墻面→涂刷粘結劑、掛鐵絲網→水泥砂漿打底找平→涂抹硫酸鋇→水泥砂漿罩面、收光、養護→安裝鍍鋅龍骨→安裝8mm厚鋁塑板專用襯板→安裝6mm厚格特板。

    頂面：根據圖紙現場定位放線，彈出鉛板吊頂龍骨位置線→安裝預先加工好的吊桿及各種嵌入式醫療設備支撐架→40mm鍍鋅方管龍骨做成500mmx500mm的方框龍骨架→敷設150mm厚木工板（木工板雙面刷防火涂料）→在木工板上鋪設鉛板→設計裝飾頂板施工。

    地面：清理基層→1:2水泥砂漿整體找平→涂抹硫酸鋇→水泥砂漿罩面養護→地面自流平→敷設塑料卷材。

    3、防護施工要點：

   （1）吊頂的固定和吊掛件只能與主體結構相連，不能與設備和管線支架交叉混用。

   （2）施工安裝時，應首先進行吊掛、錨固等固定件與主體結構和樓面、地面的聯接件固定。

   （3）頂面鉛板防護安裝時，留兩處吊裝孔。先吊裝木工板（1.2mx2.4m/張），將木工板緊密鋪在鍍鋅方管龍骨上，再安裝鉛板（1.0mx3.0m/張），鉛板是卷起來吊上去, 吊上去后一定要在木工板上鋪平。每塊鉛板要相互搭接3cm—5cm，遇墻、柱時側邊收口上翻3cm，以防射線散漏。對于吊桿通過的地方，要用鉛板做成比吊桿外圍大3-5cm的方塊補強，待鉛板施工完畢，再封閉吊裝孔處的龍骨。

   （4）墻面防護層施工前，先去除干凈墻上殘留起殼的砂灰、磚屑 、模板油、 砼粉塵，在砼面（如砼柱）上涂刷粘結劑（局部應鑿毛）。在磚砌體與砼面接觸處鋪設鐵絲網，防止開裂造成脫落及射線外漏。接著將墻面濕潤至7分干時進行水泥砂漿打底找平(目的是保證防護層的均勻性)，表面用2m長靠尺刮平，再用抹子搓毛養護。注意：設備機房墻面必須進行雙面水泥砂漿打底找平。

   （5）墻面硫酸鋇防護面層施工厚度大于20mm時，應掛8x8眼鐵絲網分層施工。每遍防護砂漿不宜超過5mm—8mm，根據粉刷涂層的厚薄和氣溫不同，每遍間隙時間分別為6—20小時（以墻面呈7分干為宜），每遍應一次抹完，目的是防止接茬處出現裂紋，泄露射線。粉刷時應由下而上，用力壓平，不要反復推拉，最后一次壓平拉毛（防止龜裂和脫落）。防護涂料配比為水泥:硫酸鋇涂料=1:5，拌料時每平方米需要加108膠粘合劑0.3—0.5kg。拌料的數量應根據當天施工面積而定，用多少拌多少，防止材料固化，最好在出料至施工時2小時內用完。為防止硫酸鋇中鋇離子揮發，當硫酸鋇地面施工完成且有7分干時即抹薄薄一層水泥砂漿罩面，厚度控制在3mm以內。從上向下，一邊刮，一邊用抹子壓光，最后養護。

   （6）地面施工時，首先清理掉基層表面的積灰、浮漿、油污及雜物并沖洗干凈。在抹砂漿前1d澆水充分濕潤地面。根據設計標高用1:2干硬性水泥砂漿在基層上做灰餅，大小約50mm見方，縱橫間距約1.5m左右。待灰餅收水不致塌陷時，立即在基層上均勻掃素水泥漿一遍，邊掃邊鋪1:2水泥砂漿，并用刮尺按灰餅高度將砂漿整體找平，接著用木抹子搓揉壓實，將砂眼、腳印等消除后，用靠尺檢查平整度，最后養護。待找平層具有一定的硬度后才可以進行硫酸鋇防護地面的施工，硫酸鋇地面做法同找平層。需要注意：硫酸鋇地面施工時應嚴格按照出廠包裝袋上的要求拌制，抹層厚度10—15mm/遍，與墻體鏈接應用圓弧過度。完成后的硫酸鋇地面應平整，無隆起、無漏縫。為保證鋇離子不外漏，在硫酸鋇地面上做一層水泥砂漿面層。

    4、其它

   （1）防護窗及防護門的安裝施工是與墻面施工配合進行的，安裝完成的防護玻璃應在四周加框，并在框內安裝不小于3mm的鉛板（相當于3個鉛當量）。在鉛板與鉛玻璃相接處重疊至少2—3cm，保證射線不折射穿出。防護門安裝后會在門框與墻體之間產生縫隙，在該縫隙處用防護砂漿粉刷至墻邊5cm，靠框邊處壓住距邊3cm，并在墻面粘貼細木工板、飾面板，做門套。門套施工時不得在與墻面垂直方向（射線方向）打眼，以免破壞防護層，導致射線外漏，應用膠水粘接。在門的疊縫處須保證鉛板疊縫在1.5cm以上。機房門檻應根據用途及病人需要做不同的門檻，門檻內設3mm厚鉛板，防止射線穿縫隙而出。

   （2）電線管開槽施工后應先固定線管，并用水泥砂漿粉刷至底平，再粉刷硫酸鋇防護涂料，且兩邊伸出至少5cm。配電箱、開關插座孔后面應加墊鉛板，兩邊伸出至少5cm，以確保射線不外漏。

   （3）墻面鍍鋅龍骨安裝施工時，應在安裝固定處墊上鉛板壓住電錘洞，再固定龍骨。加固的鉛板周邊要大于電錘孔3—5cm，釘眼也要采取同樣措施以補救防射線的要求。

   （4）各機房應安裝專門的機械通風系統，確保換氣次數達到每小時4次以上的規定要求（x射線會使空氣電離產生如：O3、 NO2等有害氣體，如果機房內通風不暢，會對機房內人員造成一定的危害）。

    三、結束語

    放射機房整體防護施工是影像中心項目施工的重心，必須進行嚴格控制。由于嚴把原材料進場檢查，監理加強監管力度，施工單位從防護施工開始就聘請并委派專業人員到現場指導，施工人員熟練、認真的操作技術，使得現場施工秩序井然，所有作業面一次達到驗收標準，沒有出現返工、修補，保證了質量，保證了工期。經檢測設備運行時，射線裝置機房及周圍輻射環境質量現狀良好，輻射防護效果滿足相關標準的要求。   

(本文來源：陜西省土木建筑學會   文徑網絡工程項目投資中心：劉紅娟 尹維維 編輯   劉真 文徑 審核)

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