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摘要：中國中元作為現(xiàn)行國家標準《傳染病醫(yī)院建設(shè)標準》(建標173-2016)、《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB50849-2014）、《傳染病醫(yī)院建筑施工及驗收規(guī)范》（GB50686-2011）、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039-2014等系列醫(yī)療建筑標準的主參編單位，按照中央、國務(wù)院國資委、國機集團的要求，聽指揮、重落實、迅速行動，為地方政府分憂擔責，在承接20余項應(yīng)急傳染病醫(yī)療設(shè)施設(shè)計、咨詢和管理工作的同時，為促進全國應(yīng)急醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)，緊急組織人員編制了《中國中元傳染病收治應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施改造及新建技術(shù)導(dǎo)則》，以滿足本次傳染病收治應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施建設(shè)需求，堅決把設(shè)計師的初心使命書寫在祖國大地疫情防控的第一線！...

中國中元針對新型冠狀病毒肺炎疫情推出最新版防疫設(shè)施技術(shù)導(dǎo)則

由全國勘察設(shè)計大師、我會資深會員、第6屆梁思成建筑獎獲得者、中國現(xiàn)代醫(yī)院奠基者黃錫璆大師領(lǐng)銜的中元研究團隊，創(chuàng)造性地開發(fā)了適合中國國情的現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計理論體系。 

中國建筑學會會員單位中國中元率先成立了國內(nèi)的醫(yī)療設(shè)計研究院，在實踐中，中國中元幾乎長期“承包”了國內(nèi)頂級醫(yī)療機構(gòu)的建筑設(shè)計。

當前，全國上下積極應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，在防控嚴峻形勢下，牢記“疫情就是命令，防控就是責任”，按照控制傳染源、切斷傳染鏈、隔離易感人群的防疫基本原則，各地陸續(xù)開展科學合理建設(shè)應(yīng)急傳染病醫(yī)療設(shè)施工作，以保障人民生命安全和身體健康。

中國中元作為現(xiàn)行國家標準《傳染病醫(yī)院建設(shè)標準》(建標173-2016)、《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB50849-2014）、《傳染病醫(yī)院建筑施工及驗收規(guī)范》（GB50686-2011）、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039-2014等系列醫(yī)療建筑標準的主參編單位，按照中央、國務(wù)院國資委、國機集團的要求，聽指揮、重落實、迅速行動，為地方政府分憂擔責，在承接20余項應(yīng)急傳染病醫(yī)療設(shè)施設(shè)計、咨詢和管理工作的同時，為促進全國應(yīng)急醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè)，緊急組織人員編制了《中國中元傳染病收治應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施改造及新建技術(shù)導(dǎo)則》，以滿足本次傳染病收治應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施建設(shè)需求，堅決把設(shè)計師的初心使命書寫在祖國大地疫情防控的第一線！

中國中元傳染病收治應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施改造及新建技術(shù)導(dǎo)則

（第二版）

前  言

目前，“新型冠狀病毒”正在肆虐，為保障人民生命安全和身體健康，各地政府根據(jù)當?shù)匾咔楹歪t(yī)療資源適時決策新改擴醫(yī)療設(shè)施，以滿足當?shù)胤揽匾咔樾枨蟆�為適應(yīng)傳染病收治應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的緊迫性和時效性，中國中元急國家之所急，依據(jù)多年技術(shù)積累成果編制《中國中元傳染病收治應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施改造及新建技術(shù)導(dǎo)則》，及時奉獻給行業(yè)，促進科學合理決策，提升應(yīng)急設(shè)施建設(shè)質(zhì)量，保障醫(yī)患的安全，盡快盡早的取得抗擊疫情勝利。

一、總則

  第一條 為應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情，規(guī)范我公司參與的應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施改造及新建工作，特制訂本導(dǎo)則。 

第二條 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施建設(shè)應(yīng)結(jié)合各地及項目單位具體情況，因地制宜采用相應(yīng)的建設(shè)技術(shù)方案, 通過改造現(xiàn)有建筑或新建建筑及配套實施，并確保實現(xiàn)以下目標： 

1）實現(xiàn)規(guī)范、集中收治新型冠狀病毒肺炎患者的基本目標； 

2）提高對新型冠狀病毒肺炎患者的救治能力和效率，保證醫(yī)療機構(gòu)安全、高效運行； 

3）降低對自然環(huán)境、社會環(huán)境的影響。

第三條 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施在運行過程中，應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)流程及院感控制有關(guān)要求。 

第四條 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施改造及新建應(yīng)體現(xiàn)選址安全、功能配置合理、建筑布局符合新型冠狀病毒肺炎患者救治的醫(yī)療工藝流程，人流、物流組織有序、高效，保障系統(tǒng)設(shè)置科學、適用的基本原則。功能分區(qū)應(yīng)包括接診區(qū)、醫(yī)技區(qū)、病房區(qū)等以及生活和后勤保障區(qū)。

第五條 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施改造及新建在執(zhí)行本指導(dǎo)意見的同時，應(yīng)符合《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB50849）、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GB51039)等國家相關(guān)建設(shè)標準、規(guī)范的要求以及《發(fā)熱病患集中收治臨時醫(yī)院防火技術(shù)要求》。

二、建設(shè)方案

（一）建筑 

第六條  新建建筑的選址宜位于地質(zhì)條件良好、市政配套設(shè)施齊備、交通便利等位置，并遠離人口密集、水源保護地等敏感地段。 

已建成的綜合醫(yī)院建筑中改造應(yīng)急收治區(qū)，應(yīng)將急收治區(qū)設(shè)置在相對獨立的區(qū)域或集中設(shè)置于建筑端部。 

第七條  嚴格按照傳染病醫(yī)院的流程進行布局，并根據(jù)新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)療特性進一步細化布局。嚴格實施醫(yī)患分區(qū)，結(jié)合衛(wèi)生安全等級分為清潔區(qū)、限制區(qū)（半清潔區(qū)）、隔離區(qū)（半污染區(qū)和污染區(qū)），相鄰區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的衛(wèi)生通過或緩沖間。 

建筑設(shè)施和部件與組織氣流有效結(jié)合，限制區(qū)、隔離區(qū)嚴格控制空氣按不同壓力梯度由半清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)單向流動。 

注：清潔區(qū)指醫(yī)護換班后的宿舍生活區(qū)，下班后的醫(yī)務(wù)人員須在該區(qū)隔離兩周，無狀況后方可離開；限制區(qū)（半清潔區(qū)）指醫(yī)務(wù)人員臨時休息、應(yīng)急指揮、物資供應(yīng)區(qū)；隔離區(qū)包括半污染區(qū)和污染區(qū)，半污染區(qū)指經(jīng)過衛(wèi)生通過后的醫(yī)護工作區(qū)，包括辦公、會診、治療、護士站等用房；污染區(qū)指病房區(qū)，由半污染區(qū)進入污染區(qū)需經(jīng)過一道緩沖間。

第八條 嚴格劃分醫(yī)務(wù)人員與患者的交通流線，清潔物流和污染物流分設(shè)專用路線，各種流線避免交叉。 

  第九條 疑似病人宜采用單人負壓病房；確診病人可采用兩人負壓病房。危重癥患者或其他需要單獨救治的患者應(yīng)采用單人負壓隔離病房。病房與醫(yī)護走廊之間的物品傳遞應(yīng)采用雙門密閉聯(lián)動傳遞窗。 

第十條 固體醫(yī)療廢棄物需用專門容器裝載密封，由專人送至垃圾焚燒爐焚燒或轉(zhuǎn)運至外部專門處置場所集中處理。醫(yī)療垃圾應(yīng)采用環(huán)氧乙烷消毒滅菌后再行焚燒。 

第十一條 優(yōu)先采用裝配式建材，滿足快速建造要求。病房等數(shù)量大的部位宜采用整體式模數(shù)化建材組合，特殊功能區(qū)域和連接部位可采用輕質(zhì)板材根據(jù)具體使用要求現(xiàn)場拼接。裝配式構(gòu)造宜兼顧病人的無障礙使用。

第十二條 宜配置轉(zhuǎn)運病人的電瓶車、帶有防護罩推床等配套設(shè)備，提供運行安全性和效率。轉(zhuǎn)運路線宜考慮無障礙通行。  

第十三條 室內(nèi)空間應(yīng)選用耐擦洗、防腐蝕、防滲漏、便于清潔維護的建筑材料。 

第十四條 機電專業(yè)設(shè)施設(shè)備的安裝位置和布線應(yīng)與建筑功能及結(jié)構(gòu)布置相匹配，利于快速安裝，保證醫(yī)療使用效果。 

（二）結(jié)構(gòu) 

第十五條 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施應(yīng)根據(jù)改擴建、新建及使用時限、使用要求等具體情況確定結(jié)構(gòu)可靠性目標及抗震設(shè)防標準。 

第十六條 結(jié)構(gòu)形式選擇應(yīng)因地制宜，方便快速加工、運輸、安裝，優(yōu)先考慮裝配式、輕型結(jié)構(gòu)，輕質(zhì)結(jié)構(gòu)應(yīng)充分考慮抗風措施，構(gòu)件連接可靠。

第十七條 采用多層輕質(zhì)房屋時，大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)布置在首層且房間不應(yīng)采用架空地坪，其安裝運輸通道應(yīng)考慮相應(yīng)設(shè)備荷載作用。 

第十八條 應(yīng)根據(jù)需要采取相應(yīng)措施，滿足結(jié)構(gòu)主體的防滲、防漏及密閉的要求，并符合衛(wèi)生安全控制要求。 

（三）給水排水

第十九條 給水排水和消防設(shè)計應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定，既有建筑給水排水系統(tǒng)安全評價應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評價標準》GB51188 的有關(guān)規(guī)定。 

第二十條 給水系統(tǒng)應(yīng)采用斷流水箱供水，并應(yīng)符合下列規(guī)定： 

1）供水系統(tǒng)應(yīng)采用斷流水箱加水泵的給水方式； 

2）改造項目當采用斷流水箱供水確有困難時，應(yīng)分析供水系統(tǒng)產(chǎn)生回流污染的可能性，當產(chǎn)生回流污染的風險較低，且供水壓力滿足要求時，供水系統(tǒng)應(yīng)采用減壓性倒流防止器防止回流污染；當風險較高時，必須采用斷流水箱方式供水。 

第二十一條 生活熱水系統(tǒng)宜采用集中供應(yīng)系統(tǒng)，南方地區(qū)宜采用空氣源熱當采用單元式電熱水器時，水溫宜穩(wěn)定且便于調(diào)節(jié)。 

第二十二條 排水系統(tǒng)應(yīng)采取防止水封破壞的措施，并應(yīng)符合下列規(guī)定： 

1）高層建筑排水立管的排水能力不應(yīng)大于《建筑給水排水設(shè)計標準》GB50015規(guī)定值的0.7倍； 

2）地漏應(yīng)采用水封補水措施。 

第二十三條 污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應(yīng)集中收集，采用間接排水的方式進入醫(yī)院污水排水系統(tǒng)，并排到污水處理站統(tǒng)一處理。 

第二十四條 簡易板房建設(shè)的應(yīng)急醫(yī)院室外污水排水系統(tǒng)采用無檢查井的管道連接的方式，50m間距設(shè)置一通氣管，清掃口的間距符合國家現(xiàn)行規(guī)范的要求。 

第二十五條 排水管道應(yīng)進行嚴格的閉水試驗，嚴禁排水管道內(nèi)的污水外滲和泄漏產(chǎn)生的風險。

第二十六條 當改造項目污水處理無法滿足《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB50849規(guī)定的二級生化處理時，應(yīng)符合下列規(guī)定： 

1）污水處理應(yīng)設(shè)置采用預(yù)消毒工藝，并應(yīng)設(shè)置在化糞池前，預(yù)消毒池的水力停留時間不宜小于1h；污水處理站的消毒池水力停留時間不應(yīng)小于2h； 

2）污水處理從預(yù)消毒工藝至消毒工藝全流程的水力停留時間不應(yīng)小于2d； 

3）化糞池和污水處理后的污泥回流至化糞池后總的清掏周期不應(yīng)小于360d； 

4）消毒劑的投加應(yīng)根據(jù)具體情況確定，但pH值不應(yīng)大于6.5。 

第二十七條 污水處理池應(yīng)密閉，尾氣應(yīng)統(tǒng)一收集消毒處理后排放。 

第二十八條 給水排水和污水處理的設(shè)施、器材等應(yīng)選用耐用產(chǎn)品，降低給水排水和污水處理的維修接觸傳染風險。  

  （四）供暖通風及空調(diào) 

第二十九條 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施應(yīng)設(shè)置機械通風系統(tǒng)。機械送、排風系統(tǒng)應(yīng)按半清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)設(shè)置獨立系統(tǒng)。半污染區(qū)、污染區(qū)的排風機應(yīng)設(shè)置在建筑室外。 

第三十條 半清潔區(qū)送風系統(tǒng)最低應(yīng)經(jīng)粗效、中效兩級過濾；半污染區(qū)、污染區(qū)送風系統(tǒng)最低應(yīng)經(jīng)粗效、中效、亞高效三級過濾，排風系統(tǒng)應(yīng)經(jīng)高效過濾。

第三十一條 送、排風系統(tǒng)的各級空氣過濾器應(yīng)設(shè)壓差檢測、報警裝置。 

第三十二條 半污染區(qū)、污染區(qū)的排風機應(yīng)設(shè)在排風管路末端，排風系統(tǒng)的排出口不應(yīng)臨近人員活動區(qū)，排氣宜高空排放，排風系統(tǒng)的排出口、污水通氣管與空氣壓縮機房的進風口、送風系統(tǒng)取風口不宜設(shè)置在建筑同一側(cè)，并應(yīng)保持安全距離。 

第三十三條 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施冬季和夏季送風（新風）的加熱或冷卻宜采用獨立直膨式風冷熱泵機組并根據(jù)室溫控制調(diào)節(jié)送風溫度，嚴寒地區(qū)可設(shè)輔助電加熱裝置。 

第三十四條 根據(jù)當?shù)貧夂驐l件及圍護結(jié)構(gòu)情況，應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施污染區(qū)可安裝分體冷暖空調(diào)機，分體空調(diào)機的送風應(yīng)盡量減小對室內(nèi)氣流方向的影響，分體空調(diào)機電源應(yīng)集中管理，應(yīng)根據(jù)室溫需求統(tǒng)一管控；清潔區(qū)、半清潔區(qū)、半污染區(qū)宜設(shè)置分體冷暖空調(diào)機，CT等散熱量較大的醫(yī)技機房應(yīng)設(shè)置空調(diào)。嚴寒、寒冷地區(qū)冬季可設(shè)置電暖器供暖。 

第三十五條 污染區(qū)空調(diào)的冷凝水應(yīng)集中收集，隨各區(qū)廢、污水集中處理后排放。 

第三十六條 負壓隔離病房（包括 ICU）設(shè)計應(yīng)符合下列規(guī)定： 

1）負壓隔離病房應(yīng)采用全新風直流式空調(diào)系統(tǒng)； 

2）負壓隔離病房的送風應(yīng)經(jīng)過粗效、中效、亞高效過濾器三級處理。排風應(yīng)經(jīng)過高效過濾器過濾處理后排放； 

3）負隔離壓病房排風的高效空氣過濾器應(yīng)安裝在房間排風口部； 

4）負壓隔離病房送風口應(yīng)設(shè)在醫(yī)護人員常規(guī)站位的頂棚處，排風口應(yīng)設(shè)在與送風口相對的床頭下側(cè)； 

5）負壓隔離病房與其相鄰、相通的緩沖間、走廊壓差應(yīng)保持不小于5Pa的負壓差。門口宜安裝壓差顯示裝置。 

第三十七條 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施的手術(shù)室應(yīng)按直流負壓手術(shù)室設(shè)計，并應(yīng)符合國家現(xiàn)行標準《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333的有關(guān)規(guī)定。

第三十八條 運行維護 

1）各區(qū)域排風機與送風機應(yīng)連鎖，為保證各區(qū)域空氣壓力梯度，清潔區(qū)應(yīng)先啟動送風機，再啟動排風機；污染區(qū)應(yīng)先啟動排風機，再啟動送風機。各區(qū)之間風機啟動順序：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)； 

2）隨時關(guān)注風機故障報警信號，保證風機正常運行； 

3）隨時關(guān)注送排、風系統(tǒng)的各級空氣過濾器的壓差報警，及時更換堵塞的空氣過濾器，保證各區(qū)域風量； 

4）排風高效空氣過濾器更換操作人員須做好自我防護，拆除的排風高效過濾器應(yīng)當由專業(yè)人員進行原位消毒后，裝入安全容器內(nèi)進行消毒滅菌，隨醫(yī)療廢棄物一起處理。 

（五）電氣及智能化

第三十九條 電氣設(shè)計還應(yīng)符合《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》 JGJ312-2013、《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ16-2008等現(xiàn)行規(guī)范。 

第四十條 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施應(yīng)為一級負荷中的特別重要負荷；新建項目應(yīng)由城市電網(wǎng)提供至少兩路電源，并設(shè)置柴油發(fā)電機組；改造項目可由院區(qū)變電所（配電室，電氣豎井）不同的低壓母線（配電箱）引兩路電源供電，其中一路應(yīng)為應(yīng)急電源。對于恢復(fù)供電時間要求15S以下的設(shè)備還應(yīng)設(shè)置不間斷電源裝置。 

第四十一條 通風系統(tǒng)的電源、空調(diào)系統(tǒng)的電源應(yīng)獨立，應(yīng)在變電所（配電室）處與其它負荷分開供電。

第四十二條 配電箱、配電主干路由等不應(yīng)設(shè)置在患者活動區(qū)域內(nèi)；進出、穿越患者活動區(qū)域的線纜保護管口應(yīng)采用不燃材料密封。 

第四十三條 病房、緩沖間、衛(wèi)生間、洗消間、走廊及其他需要滅菌消毒的場所設(shè)置紫外線消毒燈。控制開關(guān)應(yīng)獨立設(shè)置且有明顯標識，方便醫(yī)護人員識別操作，安裝高度不小于1.8米。 

第四十四條 宜根據(jù)醫(yī)療流程設(shè)置出入口控制系統(tǒng)，對負壓病房的醫(yī)患通道、污染與潔凈區(qū)域進行醫(yī)療流線的管理。當出現(xiàn)緊急情況時，應(yīng)處于開啟狀態(tài)。

第四十五條 宜設(shè)置遠程會診系統(tǒng)、視頻會議系統(tǒng)、手術(shù)室示教系統(tǒng)等信息化應(yīng)用系統(tǒng)；病房應(yīng)設(shè)置醫(yī)護對講系統(tǒng)，負壓病房及重癥監(jiān)護室應(yīng)設(shè)置探視系統(tǒng)，并兼顧護士的遠程視頻監(jiān)控功能。 

第四十六條 任一層建筑面積大于1500平方米或總建筑面積大于3000平方米的應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施應(yīng)設(shè)置火災(zāi)自動報警及聯(lián)動控制系統(tǒng)。 

第四十七條 應(yīng)根據(jù)《消防應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)技術(shù)標準》GB513092018設(shè)置消防應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)，系統(tǒng)的備用電源連續(xù)供電時間不應(yīng)少于1.0h；樓梯間、前室或合用前室、避難走道、避難間等場所疏散照明的地面最低水平照度不應(yīng)低于10Lx。

第四十八條 為滿足應(yīng)急設(shè)施工程快速投入使用的要求，可優(yōu)先選用箱式變電站、應(yīng)急柴油發(fā)電車、集裝箱式數(shù)據(jù)機房、一體化建筑設(shè)備管理系統(tǒng)等成套設(shè)備。 

（六）醫(yī)療氣體 

第四十九條 應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施負壓吸引泵站排放氣體應(yīng)進行處理后方可排入大氣，并應(yīng)遠離空調(diào)通風系統(tǒng)進風口；負壓吸引泵站的廢液應(yīng)集中收集并經(jīng)過處理后方可排放。 

第五十條 改造項目宜設(shè)置獨立負壓吸引站房，站房設(shè)置在污染區(qū)內(nèi)。壓縮空氣、氧氣供應(yīng)氣源可以與醫(yī)院現(xiàn)有氣源共用，進入污染區(qū)的總管上應(yīng)有防回流裝置。其他醫(yī)用氣體應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需求設(shè)置匯流排供應(yīng)，宜設(shè)在非污染區(qū)內(nèi)；進入污染區(qū)的總管上應(yīng)有防回流裝置。 

第五十一條 新建項目負壓吸引站房設(shè)置在污染區(qū)內(nèi)。壓縮空氣、氧氣站房設(shè)在非污染區(qū)內(nèi)，進入污染區(qū)隔離區(qū)內(nèi)的總管上應(yīng)有防回流裝置。其他醫(yī)用氣體應(yīng)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療需求設(shè)置匯流排供應(yīng)，宜設(shè)在非污染區(qū)內(nèi)；進入污染區(qū)的總管上應(yīng)有防回流裝置。

第五十二條 負壓吸引產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)按國家《醫(yī)療廢物管理條例》的要求統(tǒng)一處理。 

以上信息由CCRRN文徑網(wǎng)絡(luò)設(shè)計整理

原標題：中國中元最新公布防疫設(shè)施技術(shù)開源文件

 

本文來源：中國建筑學會網(wǎng)    文徑網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)中心：劉紅娟 尹維維 編輯   劉真 方俊 審核

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